選對食物養好菌 也養好身材

益生菌能不能減重？目前相關研究都還在進行中。
不過，只要選對食物，不只可以養好菌，也可以培養好身材。這類食物就是所謂的「益菌生（Prebiotics）」，也有人稱為「益生質」、「益生源」，也就是腸道內好菌的食物。
最常見的好菌食物就是膳食纖維包括纖維素、果膠等，可以從各類天然植物性食品攝取，在挑選食物的時候，不妨參考下列建議。
●主食類：可選全穀類、燕麥、糙米、薏仁、地瓜、馬鈴薯、芋頭。
●豆類：可選黃豆、毛豆、莢豆類。
●蔬食：可選菇類、海藻類、洋蔥、蘆筍、花椰菜、地瓜葉、牛蒡、紅蘿蔔。
●水果：可選香蕉、蘋果、柳丁、梨。 （記者洪素卿）

年老變肥又變醜 原是肢端肥大症害的

▲經醫師用內視鏡摘除腦下垂體腫瘤之後，60歲的沈女士恢復到原本的好身材。（記者張瑞楨攝）

▲罹患肢端肥大症的沈女士，臉與身材明顯變得圓滾滾，最嚴重時，還曾嘴唇肥厚外翻、鼻頭變大、暴牙與流口水。（記者張瑞楨翻攝）
記者張瑞楨／台中報導

年老會變肥？變醜？答案是不一定，或許是罹患肢端肥大症。

60歲沈女士2年前突然變胖，還一度嚴重到暴牙流口水、視力模糊、講話含糊，吃一堆藥都無法改善，直到醫師診斷為腦下垂體腫瘤引發的肢端肥大症，對症下藥才恢復苗條身材。

其實日本摔角明星馬場與知名戲劇製作人周遊都曾罹患此病。

沈女士身高150公分，一直維持在40公斤的嬌小身材，2年前，先是手指頭、腳掌肥腫，戒指都戴不下去，鞋子穿不下，她不以為意，認為是年老發福。

她說，遲至病情嚴重到「變得像鬼一樣醜」的地步，嘴唇肥厚、下巴突起、牙床外露而變成暴牙、臉頰與舌頭肥腫、講話含糊不清還會流口水，體重也至少暴增10公斤，更嚴重的是視力衰退，她才緊張得就醫。

沈女士回憶說，牙醫說她的牙齒無異狀、新陳代謝醫師給她吃控制血糖藥、家醫科醫師給她吃利尿劑，通通都無效，直到聽到台中慈濟醫院神經外科醫師林英超演講，才發現「醫師講的病，跟我的症狀一樣」。

林英超診斷沈女士罹患肢端肥大症，此病最先顯現於手指、腳掌的「四肢末端」肥腫而得名，主因是沈女士的腦下垂體長良性腫瘤，刺激腦下垂體分泌過多的生長激素，這種現象發生在小孩子會導致「巨人症」，台灣平均每百萬人的罹患率為40至60人。 林英超說，此症的特徵是生長激素刺激細胞增長變大、骨骼與皮膚異常增長、雙手肥得像香蕉、臉頰變寬、嘴唇增厚、鼻頭變大、講話有嚴重鼻音，壓迫視覺神經會導致視力減退，更嚴重的話會出現心肌肥厚等後遺症，衍生高血壓、心臟病、骨骼疼痛等症狀。

醫院用內視鏡從鼻腔進入切除腦下垂體的腫瘤後，沈女士慢慢「消腫」，恢復原有的40多公斤，曾一度自怨「醜得像鬼」，還把病發時照片撕掉的她，現已恢復自信與快樂。

食補助收心 孩子學習效果好

開學了，如何幫助學生收心，使其專注於課業，爭取更優的成績，是每位父母所企盼的，尤其是首次入學的新生，更須幫助他快速適應學校的生活。

甘麥大棗湯 可幫助入睡

如何讓小寶貝能快快入睡，且能有好的睡眠品質呢？提供您一方「甘麥大棗湯」。甘草9g、小麥30g、紅棗9粒、水500毫升，煮成200毫升，早晚喝100毫升，好喝又能幫助小寶貝睡眠，更重要的是能改善小寶貝心浮氣躁的情緒，使他能靜下心來用功讀書。

百合粥 寧心安神護氣管

「百合粥」是不錯的選擇，百合10g、米1/2杯，煮成粥，可以當早餐或點心吃，除有寧心安神外，也能保養氣管，預防感冒，也可再加上蓮子10g或紅棗3粒同煮。

豆漿豆腐 有助大腦發育

上課是否能專心，關係到學習和成績好壞，建議事項如下：

●早餐一定要吃：大腦是非常耗能量的器官之一，若不吃早餐，就無法提供大腦足夠的能量來使用，大腦一懶惰，注意力無法集中，學習效果會變差。

●晨起多動手：大腦有25%神經和手相連，因此早上睡醒之後，兩手做握拳，再放開的動作數次，以刺激大腦細胞活動，增加記憶。

●常吃龍眼乾：龍眼乾又稱桂圓、別名益智，顧名思義，「益智」就是增加記憶力，所以取15g龍眼肉、水煎當茶喝，不僅好喝，又有補益氣血，寧心增憶的功效，另外也可以煮成「桂圓蓮子粥」食用亦佳。

●適量喝豆漿和吃豆腐：大豆富含卵磷脂、氨基酸及礦物質，對大腦的發育很重要。

（作者為新北市御安堂中醫診所院長）

警訊！高劑量抗憂鬱藥 恐引發心臟病

記者洪素卿／台北報導

我國食品藥物管理局昨日對「citalopram」成分抗憂鬱劑提出警訊！官員表示，美國FDA日前根據一項跨國、多醫學中心研究發現，目前常用於治療鬱症以及恐慌症的藥物citalopram，在高劑量使用下可能有導致心律不整的風險。

我國目前已著手蒐集相關安全性資料，在結果出爐前，提醒醫師處方該成分藥品時，應評估患者心臟功能，建議每日最大處方不超過40毫克。

我國目前共有12種citalopram成分抗鬱劑，分為20毫克以及40毫克兩種劑型，估計一年約有1萬6千餘人使用相關藥物。食品藥物管理局簡任技正戴雪詠指出，這類藥品原本在說明書中已經刊載可能降低心跳速率的副作用。目前我國並未發現有疑似因為使用該成分藥物而出現的不良反應通報。

這次美國食品藥物管理局則是發現每天服用超過40毫克，可能造成心臟「QT波」延長，具有導致心律不整的風險，且這項風險跟使用的劑量相關。也因此，該國已將該成分藥品每日使用的最大劑量由60毫克調低至40毫克。

我國食品藥物管理局也正在蒐集國內外相關安全資料，將評估是否跟進修訂使用劑量。提醒醫師處方這類成分藥品前，應先評估病患心臟功能。至於正在服用此藥的患者，如果有呼吸短促、暈眩、心跳不規則，甚至昏倒等臨床症狀，應回診請醫師評估。

林口長庚醫院精神科主治醫師張家銘表示，現在臨床上使用比較廣的是「citalopram」成分的進化版藥物，因此使用時劑量多半只用10毫克，僅少數強迫症患者可能會用到30毫克，很少有人要使用到這篇報告所說的40毫克以上，建議患者不需過度憂心，如果真有疑慮、可與醫師討論。此外，這類藥物跟百憂解、樂復得等都是屬於選擇性血清素回收抑制劑，可做為替代藥物。

幼兒長期便秘 先天性巨結腸症作祟

▲薛姓男童下腹部中（圖右側下）囤積15公分Ｘ8公分的巨大糞石，使結腸變成巨腸。 （記者余雪蘭翻攝）
記者余雪蘭／嘉市報導

1歲7個月大的薛姓男童，便秘長達半年，腹部異常腫脹，到診所求診，以為是腸胃炎，日前卻出現高燒不退，送醫檢查，才發現是先天性「巨結腸症」，結腸裡有顆成人拳頭大小的大糞石，經由手術治療才解除危機。

嘉義基督教醫院小兒外科醫師賈書悌指出，所謂巨結腸症是因結腸無法正常蠕動，以致便秘，並因而囤積大量糞便，而使結腸變成巨腸。

巨結腸症多半發生在新生兒身上，先天性巨結腸症的發生機率男多於女，家長如果發現嬰幼兒即使沒有糞便，但尿布上仍有糞水痕跡，且出現長期便秘，合併腹瀉、反覆高燒時，極可能是先天性巨結腸症合併腸炎，其死亡率為2%，家長不能不小心。

賈書悌表示，台灣每年約有30~40名新生兒被先天性巨結腸症纏身，由於糞便長期囤積在體內，細菌數量與種類會增生且變化，一旦穿過腸胃道散發到全身，很容易引發敗血症，而產生致命危機。

薛姓男童因長期便秘，結腸內囤積的糞石有15×8公分之大，嘉基小兒外科醫療團隊先為薛童手術裝上人工肛門，讓新的糞便能排出，再將囤積的糞石清除後，截除無法蠕動的問題腸道，把正常的腸子接到肛門口，讓男童恢復正常排便功能，最後再關閉人工肛門，才算大功告成。

睡到落枕 頸部傷筋

▲落枕的簡易康復訓練─右手掌繞過左肩放到大椎處往前捋2。
▲落枕的簡易康復訓練─右手掌繞過左肩放到大椎處往前捋1。
睡夢中醒來，突然覺得脖子僵硬，連稍微轉動都覺得不舒服，但又沒有意識不清、語言錯亂，或其他身體部位不適，代表您可能「落枕」了。
落枕是頸部肌肉急性損傷的一組臨床症狀的總稱。屬於中醫的「頸部傷筋」。症狀表現多為突發地，通常在早晨起床後，一側或兩側頸部肌肉僵直酸痛，活動時疼痛加劇並牽扯上背部有擴散性疼痛，因此活動受限，頭會不自主地向一側歪斜；觸摸患側頸部有明顯肌肉緊繃和呈條索狀的壓痛點。
大部分落枕的原因是睡眠姿勢、枕頭高低不適當，或是頸部當風受涼，也有因頸部扭傷等，導致頸部經脈阻滯、氣血運行不暢所致。現代醫學認為，落枕是胸鎖乳突肌、斜方肌或提肩胛肌及頸部關節韌帶遭受長時間的過度牽拉而發生的痙攣，屬於急性頸部肌肉損傷後的無菌性炎症。
發炎物質沒有及時有效的控制和治療會加重損傷的程度，延長落枕的治療時間。頸部有手三陽經、足三陽經和督脈經過，中醫的針刺治療可以促進人體對發炎物質的吞噬和清除，達到疏通經絡，宣散氣血的效果，同時還有解痙止痛的作用。有時配合推拿手法，調整因頸部筋傷所致的頸椎小關節紊亂。越早治療效果越好。
落枕的簡易康復訓練，以左側疼痛為例：拔頸，儘量伸長脖子，在最高處停下定住；第二次拔頸時，用對側手捏住疼痛的地方，由上往下，捏到肩和手臂；第三次拔頸時，把左手掌放在大椎穴上向前「捋」（讀音同『勒』或『呂』或『囉』，意思是五指略併攏，攀住頸項，力氣適中地順勢牽拉）數次，再換右手掌繞過左肩放到大椎處往前「捋」數次。如此反覆地做拔項、上下捏、左右「捋」的動作幾個回合，直到能讓脖子輕輕地擺動。
這組動作主要作用是舒緩肌肉痙攣，促進氣血運行，緩解疼痛和動作受限。在進行上述訓練時，應根據自身的狀況掌握運動量和強度，不能操之過急。
預防落枕的方法，平時應加強鍛鍊頸部，增強肌肉力量，如游泳、跳繩、乒乓球、羽毛球、籃球等；挑選軟硬適中和適當高度的枕頭；儘量避免長時間低頭做事，和長時間看電視。因為冷氣或電扇直吹，容易造成頸部受涼而引發落枕，也要注意保暖。

﹝小心腸中風！﹞腸梗塞壞死 手術存活率20％

〔自由時報記者游明金／宜蘭報導〕心肌梗塞會造成心肌壞死，卻少有民眾知道，腸子也會中風，也會梗塞壞死。陽明大學附設醫院提醒民眾，這種病例極為罕見，手術後存活率只有廿％，民眾若有吃飽飯肚子會痛及血便，應找醫師診治，及早發現及早治療，以免突然「腸中風」。
陽大醫院加護病房主任張時杰醫師說，日前有位七十五歲女性病患，因腹部嚴重絞痛合併食慾不振到陽大醫院就診，經腹部電腦斷層檢查，顯示腸繫膜動脈被血栓完全堵塞，腸道因缺血梗塞併發腸壁產氣性壞死感染，腸繫膜血管大量氣體回流，必須緊急手術。
張時杰指出，人的大腸約一點八公尺，小腸六公尺，該病患有三分之二約五點二公尺腸子壞死，手術後不幸往生，腸繫膜動脈是腸子主要血液供應者，如果堵塞就會造成腸子壞死，腸道內很多細菌，每公克的細菌比全球六十億人口還多，會很快引起敗血症與多種器官衰竭。
他說，高血壓、糖尿病及心血管疾病，也是腸中風高風險病患，主要症狀是急性腹痛、噁心嘔吐及血便，民眾如果有類似症狀，應儘速到醫院檢查，及早手術將血栓移除，並將壞死的腸子切除。
張時杰說，「腸中風」病例在臨床上少見，陽大一、兩年才會碰到一個，這起病例的腹部電腦斷層有典型腸繫膜動脈梗塞影像，具醫學教育價值，已在新英格醫學雜誌發表刊登。

飯後刷牙、睡8小時 英媒體：恐弊多於利

健康和日常生活習慣很有關係，但是如果有錯誤觀念或習慣，恐怕會弊多於利，英國媒體就提出幾大錯誤習慣，比方飯後不要馬上刷牙，會傷害琺瑯質，睡覺硬要睡滿8小時，會越睡越累，坐式馬桶也有缺點，不過針對刷牙的部分，國內牙醫卻不認同。
每天的生活習慣，很多人可能用錯了方法，英國媒體報導，有牙醫師說，吃完飯馬上刷牙是錯誤的，應該在飯後半小時之後再刷牙，這是因為飯後口中有酸性物質，如果馬上刷牙，會傷害琺瑯質。
還有睡覺可不是睡越久越好，有些人硬是要睡滿8小時，可能會越睡越累；英國醫師表示，人體已經進化到可以分段睡眠，其實只要自己覺得睡飽了就好，不需要硬「ㄍㄧㄣ」。
就連排洩習慣也有差別，坐式馬桶雖然方便，但其實蹲式馬桶比較能夠降低痔瘡罹患率，國內外醫師都同意因為蹲著上廁所，腹壓高，更容易施力，只是許多國內牙醫不認同，飯後半小時再刷牙說法。
忠孝醫院牙醫主任陳立愷：「牙齒經過酸，就會產生蛀牙，等於黃金時間，越快刷越可以把細菌減少。」
牙醫師表示，為了避免糖分在口中變成酸性，最好一吃飽就刷牙，而其實起床後嘴巴鹼性的，不用急著刷牙，吃完早餐後再刷牙更好，牙刷垂直90度上下刷也不對，要45度往內刷，如果現在還有錯誤的生活習慣，趕快改正，以免適得其反，弊多於利。

缺一顆牙也不馬虎 植牙避免後遺症

　　一名四十五歲的業務員張小姐，在十多年前因為蛀牙拔掉後牙區一顆牙，缺牙後一直未加以理會，放任不管，近來覺得前牙似乎有點傾斜的現象，擔心會像骨牌效應一樣愈來愈嚴重，才開始懷疑是否為長期缺牙造成的後遺症，立即求助牙醫師。

　　缺牙是國人常見的問題，缺牙的情況百百種，常見的缺牙原因包括來自各種碰撞意外、牙齒蛀蝕，以及牙周病等，中華民國植牙醫學會專審會主委程國慶醫師表示，由於缺牙後往往被視為無關痛癢，往往就是放著不管，認為反正還有其他牙齒可以使用，吃飯不會受影響，咀嚼也不會比較慢；況且缺牙位置常在大臼齒，隱藏在後方，別人也看不出來，不致影響美觀；加上如果採取植牙治療，又擔心會很多錢心會痛，因此缺牙不補的情形在台灣十分普遍。

　　其實，缺牙不處置會產生許多後遺症，缺牙區旁邊的牙齒可能會倒下來，還有上方的牙可以會往下生長，造成咬合不正的問題，甚至缺牙處容易塞牙藏污納垢，不易清潔，因為清潔不徹底而導致牙周病，或是牙床骨萎縮凹陷等嚴重情況，還有可能引起臉部變形左右不對稱。如果缺牙位置在前牙區，則會影響美觀、說話時容易噴口水，甚至造成命理學上所說的「漏財縫」，有漏財之虞。

　　長期缺牙不管，等到後來想治療時，卻發現牙齒結構已出現傾斜位移的情況，此時會增加整體治療的複雜性。程國慶醫師表示，缺牙正式的處置方式包括傳統式的牙橋、活動假牙與植牙等。傳統式的牙橋也就是俗稱的固定假牙，靠著套上前後的好牙支撐，中間缺牙區像一座橋一樣連接起來，牙橋的缺點就是要磨削支撐的好牙。一般缺牙在兩顆以內可做牙橋，但是如果缺牙太多，可能無法採取固定牙橋作義齒，只能選擇活動假牙或人工植牙。

　　製作假牙贗復，可以採用活動式或固定式，如果缺一顆牙，可能要仔細考慮治療方式，活動牙擔心吞下去，卡在喉嚨。傳統固定牙，又要磨掉旁邊兩顆好牙，所以若費用不是首要考慮，目前植牙手術是公認最優先的方法，能幫助患者告別缺齒的困擾。

　　缺牙位置如果在前牙區，一定要採取有良好技術的植牙方式，才能維持牙床骨及齒間乳凸，避免牙齒間黑色凹洞產生，並可用最新強化全瓷牙，達到透明美觀及耐用的程度。所以缺牙的人，不必因為一時求快，或擔心做不好，選擇做傳統假牙而必需將鄰牙磨損，白白犧牲掉健康鄰牙。

　　植牙的好處有許多，除了不會造成敏感酸痛之外，不會有蛀蝕的危機，而且植牙之後牙床骨可以維持長久，不會萎縮凹陷。植牙也能提供患者接近真牙的外觀以及咀嚼感。牙醫師吳飛鵬表示，目前植牙技術成熟，植牙成功機率高達百分之九十五以上，無論是高血壓患者或是糖尿病患者，也能夠在專業醫師的操作下進行植牙手術，且成功率與一般人一致。

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電眼必勝點 長翹睫毛生長渾然天成

好還要更好！許多割完雙眼皮的女性朋友，如願擁有明亮大眼之後，相對來說也渴望睫毛更長更濃密，眼睛看起來才會加倍亮麗動人。拜彩妝產品進步之賜，現代女性透過各式各樣的睫毛膏，想要讓睫毛更濃密或更纖長都不是問題，出門在外自信心大增，但一回到家卸妝之後，看著鏡中自己的落差，心中相對的失落感也會格外沈重。

因此現代女性除了要比化完妝的美貌之外，如果素顏時依然擁有又黑又濃的睫毛，那才是上等美女。美容整型醫師劉淳熙表示，一般來說，人體毛髮分很多區域，睫毛跟頭髮相比，睫毛的生長期比較短，休止期卻比較長，通常睫毛的生長期約一到六個月，而休止期都在三個月以上；再加上睫毛的毛囊位於眼瞼皮膚深度只有2mm左右，比起頭髮來說淺很多，遇上拉扯及不當外力，一不小心容易造成睫毛的斷裂及脫落。

臺灣女性的睫毛天生就比較短，一旦脫落要再生長會比較困難，受到流行時尚的影響，要塑造魅力電眼，可是少不了戴假睫毛及刷上層層的睫毛膏，長時間彩妝品以及睫毛黏膠的刺激都會造成睫毛更為脆弱。現在通路上可以找到不少睫毛生長液，成分內容大多跟頭髮的護髮霜類似，包括一些生長因子、維他命H跟膠原蛋白等修護成分，劉淳熙醫師指出，今年在台灣會引進一種美眼秘方Latisse雅睫思，是會讓長翹睫毛渾然天成的睫毛生長液，它其實是從治療青光眼的藥物中發現的，成分為一種合成的前列腺素衍生物bimatroprost，這款睫毛生長液在美國已經上市超過一年，在名流及演藝圈來說造成極大迴響，幾乎是人手一支。

使用上需要注意只能塗抹在上睫毛根部，不能用在下眼皮，每眼一天一滴左右的量，並使用專屬的睫毛刷塗抹，眼整型醫師陳美齡表示，美國的使用報告約有4%使用者有眼睛紅腫、發癢的狀況，也有可能產生眼球虹膜色素沈澱，如果不小心接觸到下眼皮，需要立刻擦掉，以免造成黑眼圈的問題，雖然眼皮色素沈澱是可恢復性，但使用上還是要多注意。如果是隱形眼鏡使用者，必須在塗抹十五分鐘以後再配戴隱形眼鏡，一般來說，使用三到四周以後，睫毛無論是長度、厚度或濃密程度都會明顯增加，長翹睫毛配上迷人大眼，能讓自信心及人際關係大為提升。眼整型醫師劉淳熙提醒，Latisse雅睫思是屬於處方用藥，還是必須經過醫師評估後，按照醫囑正確使用，才能讓眼睛美麗又健康！

熱茶水熏眼 中醫改善老花眼秘訣

　　長期盯著電視、電腦螢幕，缺乏戶外運動，一名未婚的37歲女會計，被診斷為老花眼。門診發現，老花眼患者年紀越來越年輕，中醫師提醒，如果以『漢方中藥』來滋腎精補肝血，並配合針灸，平時多喝菊花枸杞茶，就能延緩老花眼發生。

　　臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫科主治醫師楊素卿指出，老花眼又稱為「老視」，絕大多數的人在40至45歲時，雙眼就會悄悄出現老花，這也是身體開始衰老的警訊。

　　從事會計工作的張小姐，只要上班，就得盯著電腦，一看就是8個小時。最近作帳時，常輸入錯誤數字，6與8分不清。電話響起，也很難看清螢幕上所顯示的號碼。

　　如果看電腦超過1小時30分鐘，會覺得眼睛痠累，尤其是眼頭，看字時，眼前出現雙影、模模糊糊、眼脹乾澀、頭暈頭痛、頸項肌肉僵硬等不適感。 楊素卿指出，大多數年輕人每天上班離不開電腦，回家還是上網聊天、打電動，或看電視消遣，眼睛過度疲勞得不到緩解，眼睛裡的睫狀肌和水晶體退化就會逐漸失去彈性。

　　從中醫的角度來看老花，主因為腎氣漸衰，肝血不足。如果出現老花眼，建議好好保養自己的肝、腎。適時服用『漢方中藥』來滋腎精補肝血，或用針灸取攢竹、魚腰、太陽等穴。

　　此外，平常也有不少DIY，例如，自行按摩眼睛或泡茶飲用，都可以讓老花眼延緩報到時間。楊素卿提供了「熱茶水熏眼」妙招，將茶葉或桑葉、枸杞放入杯中，再以沸水沖泡。然後，將保溫杯放在桌上，兩手握住保溫杯，低下頭來，以水蒸氣來熏眼，早晚各熏2分鍾，就能消除眼部肌肉疲勞，促進新陳代謝。

　　菊花枸杞茶則是不錯的茶飲，具有滋補肝腎、清肝明目的效果。材料簡易，菊花5朵、枸杞30粒。用開水沖泡，代替茶飲，每日1杯，堅持服用3個月。