2011年9月18日 星期日

選對食物養好菌 也養好身材

益生菌能不能減重?目前相關研究都還在進行中。
不過,只要選對食物,不只可以養好菌,也可以培養好身材。這類食物就是所謂的「益菌生(Prebiotics)」,也有人稱為「益生質」、「益生源」,也就是腸道內好菌的食物。
最常見的好菌食物就是膳食纖維包括纖維素、果膠等,可以從各類天然植物性食品攝取,在挑選食物的時候,不妨參考下列建議。
●主食類:可選全穀類、燕麥、糙米、薏仁、地瓜、馬鈴薯、芋頭。
●豆類:可選黃豆、毛豆、莢豆類。
●蔬食:可選菇類、海藻類、洋蔥、蘆筍、花椰菜、地瓜葉、牛蒡、紅蘿蔔。
●水果:可選香蕉、蘋果、柳丁、梨。 (記者洪素卿)

2011年9月9日 星期五

年老變肥又變醜 原是肢端肥大症害的

▲經醫師用內視鏡摘除腦下垂體腫瘤之後,60歲的沈女士恢復到原本的好身材。(記者張瑞楨攝)

▲罹患肢端肥大症的沈女士,臉與身材明顯變得圓滾滾,最嚴重時,還曾嘴唇肥厚外翻、鼻頭變大、暴牙與流口水。(記者張瑞楨翻攝)
記者張瑞楨/台中報導

年老會變肥?變醜?答案是不一定,或許是罹患肢端肥大症。

60歲沈女士2年前突然變胖,還一度嚴重到暴牙流口水、視力模糊、講話含糊,吃一堆藥都無法改善,直到醫師診斷為腦下垂體腫瘤引發的肢端肥大症,對症下藥才恢復苗條身材。

其實日本摔角明星馬場與知名戲劇製作人周遊都曾罹患此病。

沈女士身高150公分,一直維持在40公斤的嬌小身材,2年前,先是手指頭、腳掌肥腫,戒指都戴不下去,鞋子穿不下,她不以為意,認為是年老發福。

她說,遲至病情嚴重到「變得像鬼一樣醜」的地步,嘴唇肥厚、下巴突起、牙床外露而變成暴牙、臉頰與舌頭肥腫、講話含糊不清還會流口水,體重也至少暴增10公斤,更嚴重的是視力衰退,她才緊張得就醫。

沈女士回憶說,牙醫說她的牙齒無異狀、新陳代謝醫師給她吃控制血糖藥、家醫科醫師給她吃利尿劑,通通都無效,直到聽到台中慈濟醫院神經外科醫師林英超演講,才發現「醫師講的病,跟我的症狀一樣」。

林英超診斷沈女士罹患肢端肥大症,此病最先顯現於手指、腳掌的「四肢末端」肥腫而得名,主因是沈女士的腦下垂體長良性腫瘤,刺激腦下垂體分泌過多的生長激素,這種現象發生在小孩子會導致「巨人症」,台灣平均每百萬人的罹患率為40至60人。 林英超說,此症的特徵是生長激素刺激細胞增長變大、骨骼與皮膚異常增長、雙手肥得像香蕉、臉頰變寬、嘴唇增厚、鼻頭變大、講話有嚴重鼻音,壓迫視覺神經會導致視力減退,更嚴重的話會出現心肌肥厚等後遺症,衍生高血壓、心臟病、骨骼疼痛等症狀。

醫院用內視鏡從鼻腔進入切除腦下垂體的腫瘤後,沈女士慢慢「消腫」,恢復原有的40多公斤,曾一度自怨「醜得像鬼」,還把病發時照片撕掉的她,現已恢復自信與快樂。

2011年9月8日 星期四

食補助收心 孩子學習效果好

開學了,如何幫助學生收心,使其專注於課業,爭取更優的成績,是每位父母所企盼的,尤其是首次入學的新生,更須幫助他快速適應學校的生活。

甘麥大棗湯 可幫助入睡

如何讓小寶貝能快快入睡,且能有好的睡眠品質呢?提供您一方「甘麥大棗湯」。甘草9g、小麥30g、紅棗9粒、水500毫升,煮成200毫升,早晚喝100毫升,好喝又能幫助小寶貝睡眠,更重要的是能改善小寶貝心浮氣躁的情緒,使他能靜下心來用功讀書。

百合粥 寧心安神護氣管

「百合粥」是不錯的選擇,百合10g、米1/2杯,煮成粥,可以當早餐或點心吃,除有寧心安神外,也能保養氣管,預防感冒,也可再加上蓮子10g或紅棗3粒同煮。

豆漿豆腐 有助大腦發育

上課是否能專心,關係到學習和成績好壞,建議事項如下:

●早餐一定要吃:大腦是非常耗能量的器官之一,若不吃早餐,就無法提供大腦足夠的能量來使用,大腦一懶惰,注意力無法集中,學習效果會變差。

●晨起多動手:大腦有25%神經和手相連,因此早上睡醒之後,兩手做握拳,再放開的動作數次,以刺激大腦細胞活動,增加記憶。

●常吃龍眼乾:龍眼乾又稱桂圓、別名益智,顧名思義,「益智」就是增加記憶力,所以取15g龍眼肉、水煎當茶喝,不僅好喝,又有補益氣血,寧心增憶的功效,另外也可以煮成「桂圓蓮子粥」食用亦佳。

●適量喝豆漿和吃豆腐:大豆富含卵磷脂、氨基酸及礦物質,對大腦的發育很重要。

(作者為新北市御安堂中醫診所院長)

2011年9月5日 星期一

警訊!高劑量抗憂鬱藥 恐引發心臟病

記者洪素卿/台北報導

我國食品藥物管理局昨日對「citalopram」成分抗憂鬱劑提出警訊!官員表示,美國FDA日前根據一項跨國、多醫學中心研究發現,目前常用於治療鬱症以及恐慌症的藥物citalopram,在高劑量使用下可能有導致心律不整的風險。

我國目前已著手蒐集相關安全性資料,在結果出爐前,提醒醫師處方該成分藥品時,應評估患者心臟功能,建議每日最大處方不超過40毫克。

我國目前共有12種citalopram成分抗鬱劑,分為20毫克以及40毫克兩種劑型,估計一年約有1萬6千餘人使用相關藥物。食品藥物管理局簡任技正戴雪詠指出,這類藥品原本在說明書中已經刊載可能降低心跳速率的副作用。目前我國並未發現有疑似因為使用該成分藥物而出現的不良反應通報。

這次美國食品藥物管理局則是發現每天服用超過40毫克,可能造成心臟「QT波」延長,具有導致心律不整的風險,且這項風險跟使用的劑量相關。也因此,該國已將該成分藥品每日使用的最大劑量由60毫克調低至40毫克。

我國食品藥物管理局也正在蒐集國內外相關安全資料,將評估是否跟進修訂使用劑量。提醒醫師處方這類成分藥品前,應先評估病患心臟功能。至於正在服用此藥的患者,如果有呼吸短促、暈眩、心跳不規則,甚至昏倒等臨床症狀,應回診請醫師評估。

林口長庚醫院精神科主治醫師張家銘表示,現在臨床上使用比較廣的是「citalopram」成分的進化版藥物,因此使用時劑量多半只用10毫克,僅少數強迫症患者可能會用到30毫克,很少有人要使用到這篇報告所說的40毫克以上,建議患者不需過度憂心,如果真有疑慮、可與醫師討論。此外,這類藥物跟百憂解、樂復得等都是屬於選擇性血清素回收抑制劑,可做為替代藥物。

幼兒長期便秘 先天性巨結腸症作祟

▲薛姓男童下腹部中(圖右側下)囤積15公分X8公分的巨大糞石,使結腸變成巨腸。 (記者余雪蘭翻攝)
記者余雪蘭/嘉市報導

1歲7個月大的薛姓男童,便秘長達半年,腹部異常腫脹,到診所求診,以為是腸胃炎,日前卻出現高燒不退,送醫檢查,才發現是先天性「巨結腸症」,結腸裡有顆成人拳頭大小的大糞石,經由手術治療才解除危機。

嘉義基督教醫院小兒外科醫師賈書悌指出,所謂巨結腸症是因結腸無法正常蠕動,以致便秘,並因而囤積大量糞便,而使結腸變成巨腸。

巨結腸症多半發生在新生兒身上,先天性巨結腸症的發生機率男多於女,家長如果發現嬰幼兒即使沒有糞便,但尿布上仍有糞水痕跡,且出現長期便秘,合併腹瀉、反覆高燒時,極可能是先天性巨結腸症合併腸炎,其死亡率為2%,家長不能不小心。

賈書悌表示,台灣每年約有30~40名新生兒被先天性巨結腸症纏身,由於糞便長期囤積在體內,細菌數量與種類會增生且變化,一旦穿過腸胃道散發到全身,很容易引發敗血症,而產生致命危機。

薛姓男童因長期便秘,結腸內囤積的糞石有15×8公分之大,嘉基小兒外科醫療團隊先為薛童手術裝上人工肛門,讓新的糞便能排出,再將囤積的糞石清除後,截除無法蠕動的問題腸道,把正常的腸子接到肛門口,讓男童恢復正常排便功能,最後再關閉人工肛門,才算大功告成。

睡到落枕 頸部傷筋

▲落枕的簡易康復訓練─右手掌繞過左肩放到大椎處往前捋2。
▲落枕的簡易康復訓練─右手掌繞過左肩放到大椎處往前捋1。
睡夢中醒來,突然覺得脖子僵硬,連稍微轉動都覺得不舒服,但又沒有意識不清、語言錯亂,或其他身體部位不適,代表您可能「落枕」了。
落枕是頸部肌肉急性損傷的一組臨床症狀的總稱。屬於中醫的「頸部傷筋」。症狀表現多為突發地,通常在早晨起床後,一側或兩側頸部肌肉僵直酸痛,活動時疼痛加劇並牽扯上背部有擴散性疼痛,因此活動受限,頭會不自主地向一側歪斜;觸摸患側頸部有明顯肌肉緊繃和呈條索狀的壓痛點。
大部分落枕的原因是睡眠姿勢、枕頭高低不適當,或是頸部當風受涼,也有因頸部扭傷等,導致頸部經脈阻滯、氣血運行不暢所致。現代醫學認為,落枕是胸鎖乳突肌、斜方肌或提肩胛肌及頸部關節韌帶遭受長時間的過度牽拉而發生的痙攣,屬於急性頸部肌肉損傷後的無菌性炎症。
發炎物質沒有及時有效的控制和治療會加重損傷的程度,延長落枕的治療時間。頸部有手三陽經、足三陽經和督脈經過,中醫的針刺治療可以促進人體對發炎物質的吞噬和清除,達到疏通經絡,宣散氣血的效果,同時還有解痙止痛的作用。有時配合推拿手法,調整因頸部筋傷所致的頸椎小關節紊亂。越早治療效果越好。
落枕的簡易康復訓練,以左側疼痛為例:拔頸,儘量伸長脖子,在最高處停下定住;第二次拔頸時,用對側手捏住疼痛的地方,由上往下,捏到肩和手臂;第三次拔頸時,把左手掌放在大椎穴上向前「捋」(讀音同『勒』或『呂』或『囉』,意思是五指略併攏,攀住頸項,力氣適中地順勢牽拉)數次,再換右手掌繞過左肩放到大椎處往前「捋」數次。如此反覆地做拔項、上下捏、左右「捋」的動作幾個回合,直到能讓脖子輕輕地擺動。
這組動作主要作用是舒緩肌肉痙攣,促進氣血運行,緩解疼痛和動作受限。在進行上述訓練時,應根據自身的狀況掌握運動量和強度,不能操之過急。
預防落枕的方法,平時應加強鍛鍊頸部,增強肌肉力量,如游泳、跳繩、乒乓球、羽毛球、籃球等;挑選軟硬適中和適當高度的枕頭;儘量避免長時間低頭做事,和長時間看電視。因為冷氣或電扇直吹,容易造成頸部受涼而引發落枕,也要注意保暖。